Crohnova choroba: najväčšia bolesť v zadku

Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev (IBD).

Pre odhad 3 milióny ľudí v USA znamená IBD ako Crohnova choroba chronickú bolesť, neuveriteľne zložité dodržiavať diétne obmedzenia a neustále si pamätať, kde je najbližšia toaleta.

A to vtedy, ak sú príznaky mierne. V najhorších prípadoch to môže znamenať invazívny chirurgický zákrok a dokonca smrť .

Napriek tomu, že v názve je slovo „črevo“, môžu mať IBD podobné Crohnovej chorobe vplyv ktorákoľvek časť GI traktu . Gastrointestinálny (GI) trakt je váš tráviaci systém. Je to každá vaša súčasť, ktorej sa vaše šťastné kúzla dotýkajú na ich ceste od cereálnej misky k toaletnej miske.

Crohnova choroba sa najčastejšie vyvíja na konci tenkého čreva a na začiatku hrubého čreva. Peeps, ktorí žijú s týmto ochorením, budú oboznámení s tým, že Crohn’s je, doslova aj v obraze, obrovský bolesť v zadku .

V tomto článku sa budeme venovať symptómom, liečbe a tomu, či vám hrozí vznik tohto často vysiľujúceho stavu alebo nie.

William Andrew / Getty Images

Ako letí Crohnova choroba: Príznaky a komplikácie

Crohnova choroba má podobné príznaky ako mnoho ďalších podmienok , Páči sa mi to syndróm dráždivého čreva (IBS) . Diagnostika je zložitá, pretože váš dokument bude musieť vylúčiťveľaďalších zdravotných problémov.

Príznaky

Hlavné príznaky Crohnovej choroby sú:

• hnačka
• bolesti žalúdka alebo kŕče
• krv v stolici
• únava
• strata váhy

Okrem toho môže spoločnosť Crohn’s spôsobiť aj jedinečné príznaky u žien , počítajúc do toho:

• vulvárne lézie
• ťažké obdobia
• bolestivý sex , ak sa v blízkosti pošvy vytvorila fistula

Tieto príznaky sú bežné pre mnoho chorôb, vrátane bežná chrípka alebo otrava jedlom . Vďaka Crohnovej komplikácii je tento chronický stav jedinečný.

Komplikácie

Crohnovy komplikácie môžu byť životu nebezpečné.

Zoznam základných príznakov neposkytuje jasný obraz o tom, čo sa u ľudí s Crohnovou chorobou denne vyskytuje.

• Črevná obštrukcia. Môže to byť také závažné, že to človek môže potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie chorých častí vnútorností.
• Vredy Môžu sa tvoriť kdekoľvek od ústa až po konečník a pohlavné orgány .
• Fistuly. Fistuly sú spojenia medzi časťami tela, ktoré by sa nemali spájať. Napríklad slučky v tenkom čreve by sa mohli nakoniec spojiť, keď vredy prechádzajú tráviacou stenou medzi nimi. Môžu viesť k infekcii, abscesom a dokonca môžu byť bez liečby smrteľné.
• Análne trhliny. Tieto sú ako bolestivé ako znejú.
• Podvýživa. Crohnova choroba môže mať vplyv na to, ako dobre absorbujete živiny.
• Kolorektálny karcinóm. Crohn môže zvýšiť riziko človeka na vznik kolorektálneho karcinómu a ich riziko úmrtia v porovnaní s pacientmi s kolorektálnym karcinómom, ktorí nežijú s Crohnovou chorobou.

Crohnova plechovka neporiadok s tvojou kvalitou života pre istotu. Komplikácie môžu byť fatálne. A ľudia s ťažkou Crohnovou chorobou budú pravdepodobne čeliť častým a invazívnym chirurgickým zákrokom.

Príčiny a rizikové faktory

Zatiaľ nevieme, čo spôsobuje Crohnovu chorobu. Výskum však poukazuje na niektoré možné príčiny a rizikové faktory.

Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?

Súčasný výskum naznačuje, že Crohnova choroba je väčšinou dedičné . Ak nemáte v minulosti rodinnú anamnézu Crohnovej choroby, riziko vzniku tejto choroby je oveľa nižšie.

Neexistuje jediná príčina, ktorú by vedci označili za hlavný katalyzátor Crohnovho vývoja.

Diéta a stres boli predtým hlavnými podozrivými. Moderná veda však naznačuje, že Crohnova choroba vychádza z kombinácie dedičných faktorov a problémov s imunitný systém .

Stres a strava určite môžu príznaky zhoršiť však.

Rizikové faktory

Krátka (a frustrujúca) odpoveď je, že nikto nevie.

Pretože sa bohovia vedy stále nedohodli na tom, čo spôsobuje Crohnovu chorobu, je ťažké definovať vaše riziko ochorenia bez lekárskej diagnózy.

Je dokázané, že spoločnosť Crohn’s má dedičné odkazy . Ak niekto vo vašej rodine žije s IBD, máte prirodzene vyššie riziko. Existujú aj možné rizikové faktory pre životné prostredie, medzi ktoré patria:

• Vek. Zatiaľ čo komplikácie Crohnovej choroby sú skôr rizikom pre starších dospelých, väčšina diagnóz sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú do 30 rokov .
• Fajčenie cigariet. Tento je trochu neoblomný. Fajčenie je zlé , m-kay.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Nie, to neznamená, že ibuprofén vám dá Crohnovu chorobu. Čo tomôcťrobiť je príčina zápal čriev . To zase môže zhoršiť Crohnove príznaky.

Testovanie a diagnostika

Špecialista na poruchy trávenia (aka gastroenterológ ) bude testovať ľudí na Crohnovu chorobu a potvrdí diagnózu.

Mnoho ďalších stavov má podobné príznaky. Váš gastroenterológ (alebo GI Joe k ich kamarátom) bude musieť vylúčiť tieto stavy skôr, ako dôjde k Crohnovej diagnóze a navrhne spôsoby, ako ju zvládnuť.

Testy zahŕňajú:

• Kolonoskopia. Pretože Crohnova choroba postihuje najčastejšie dolné črevá, váš gastroenterológ bude rád pichnúť do flexibilného kamerového zariadenia do zadku aby ich preskúmali. (Je to jeden z mála prípadov v živote, keď prilepenie niečoho na zadok vyrieši problémy namiesto toho, aby ich spôsobil.)
• Biopsia. Váš odborník vám môže odobrať drobné kúsky z čreva a vyšetriť ich pod mikroskopom, aby zistil výskyt vredov alebo zápalu.
• MRI alebo CT vyšetrenie. Toto sú najmenej invazívne metódy testovania na Crohnovu chorobu. Niekedy musíte vopred vypiť roztok, ktorý pomáha špecialistovi dosiahnuť jasnejší obraz.

Liečba

Crohn’s zatiaľ nemá liečbu . Ale lekárska veda je úžasná a budúcnosť je nekonečná. Takže pevne viste.

Liečba sa namiesto toho zameriava na zvládnutie príznakov a obnovenie kvality života.

Lieky

Existuje množstvo rôznych liekov, ktoré môžu lekári predpísať pre Crohnovu chorobu. Najčastejšie predpisujú lieky s cieľom zmierniť zápal.

Najviac bežné liečby okrem iného zahŕňajú:

• kortikosteroidy
• aminosalicyláty
• imunomodulátory
• biologické látky

Kortikosteroidy

Jedná sa o steroidné lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať zápal upokojením imunitnej reakcie tela. Príklady zahŕňajú:

• hydrokortizón
• budezonid
• metylprednizolón
• prednison

Táto skupina liekov môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako napríklad:

• akné
• strata kostnej hmoty
• vysoké hladiny glukózy v krvi
• vysoký krvný tlak
• vyššie riziko infekcie
• rýchle zmeny nálady
• zvýšená telesná hmotnosť

Váš lekár ich pravdepodobne predpíše iba na krátkodobé použitie.

Vek Bena Hanischa

Aminosalicyláty

Obsahujú kyselinu 5-aminosalicylovú, ktorá vám tiež pomáha udržiavať sa zápal v šachu.

Lekári to predpisujú pre mierne príznaky u ľudí, ktorí dostali iba diagnózu.

Možnosti zahŕňajú:

• balsalazid
• mesalamín
• olsalazín
• sulfalazín

Ako vedľajšie účinky sa môžu u vás vyskytnúť:

• hnačka
• bolesti hlavy
• pálenie záhy
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha

Imunomodulátory

Pomáhajú tiež ľuďom znižovať zápal. Ale imunomodulátory to riešia iným spôsobom.

The imunitný systém spôsobuje zápal uvoľňovaním chemikálií. Cieľom imunomodulátorov je znížiť produkciu týchto chemikálií a potlačiť zápal.

• 6-merkaptopurín (ktorý by v roku 2021 mohol byť rapovým menom)
• azatioprin
• metotrexát
• cyklosporín

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• únava
• nevoľnosť
• zvracanie
• zvýšené riziko infekcie v dôsledku zníženej imunitnej aktivity

Biologics

Tieto fungujú tak, že vylepšujú špecifické proteíny, ktoré produkuje imunitný systém.

Neutralizujú tieto bielkoviny a bránia tomu, aby zapálili viac vášho tela. (Ak Batman napadol iba podpaľačov a prišiel vo forme tabliet, bol by biologický.) Môžu byť obzvlášť užitočné, ak iné lieky nemajú zamýšľaný účinok.

Váš lekár môže predpísať jednu z nasledujúcich biologických látok pre Crohnovu chorobu:

• terapie protinádorovým nekrotickým faktorom alfa, vrátane adalimumabu a certolizumabu
• anti-integrínové terapie ako natalizumab a vedoliazumab
• anti-interleukín-12 a anti-interleukín-23 terapie, ako je ustekinumab

Na biologické látky je možné toxicky reagovať. Môžu tiež zvýšiť vaše riziko infekcií, ako je tuberkulóza.

Iné lieky

(Vážne, ako je ich viac?)

Pretože Crohnova choroba môže mať účinky priamo na telo, váš lekár bude často musieť zvládať komplikácie, keď sa objavia. To znamená, že:

• Predpíšu vám antibiotiká na liečbu infekcie spôsobenej fistulami a abscesmi.
• Možno budete musieť užívať lieky proti hnačke, ako je loperamid, aby ste zvládli tieto príznaky chrípky.
• Over-the-counter (OTC) lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, môžu pomôcť pri miernej bolesti (rozhodne sa vyhýbajte NSAID ako ibuprofén, pretože môžu mať príznaky vzplanúť ).
• Vitamín a živina doplnkov vám môže pomôcť zvládnuť nedostatok živín.
• Crohnova choroba môže narušiť váš život spôsobom, ktorý môže mať vplyv aj na duševné zdravie. Z tohto dôvodu niektorí ľudia s Crohnovou chorobou berú antidepresíva , a môžu tiež hľadaťterapia.

Zvyšok čreva

Ak lieky nie sú účinné, ďalším krokom je testovanie chrbtovej pasáže na niekoľko dní až týždňov. Táto forma liečby je zvyšok čreva . Odpočinok v čreve je dovolenka od kakania. Je to skutočná vec, ktorú skutoční lekári predpisujú na 100 percent.

Ale ako len ... prestanete kakať? Nie je to prípad, keď sa pozeráte do zrkadla a požadujete, aby bolo čisté, Štýl Chrisa-Traegera . Veda má tvoj chrbát.

Obmedzíte sa iba na pitie tekutín obohatených špeciálnymi živinami. V zásade získate všetko dobré, čo potrebujete, v super pretrepaní, aby ste si nemuseli brať sh * t.

Odpočinok v čreve môže znamenať, že nebudete jesť ani piť vôbec nič. Možno budete musieť prijímať živiny cez hadičku na kŕmenie priamo do žalúdka alebo tenkého čreva. Vaše živiny možno budú musieť vstúpiť do vášho tela kvapkou IV.

V závislosti od chuti ošetrenia existuje šanca, že budete musieť počas tohto ošetrenia zostať v nemocnici. Ale veľa ľudí s Crohnovou chorobou môže doma dokončiť odpočinok.

Výhody odpočinku nie sú len pre vašu zadnú časť. Vaše tenké črevá sa veľmi tešia z toho, že nimi malú chvíľu neprechádzajú pevné látky. Dáva im šancu liečiť akýkoľvek zápal alebo ulceráciu.

Chirurgia

Ak telo nereaguje dobre na lekárske alebo dietetické ošetrenie a ak odpočinok v čreve nie je ten pravý trik, je chirurgický zákrok ďalši krok .

Crohnova choroba môže viesť k chirurgickému zákroku z mnohých dôvodov. Je tu veľa postupov ktoré lekár môže odporučiť na liečbu komplikácií.

Najbežnejším chirurgickým zákrokom na peeps s Crohnovou chorobou je a resekcia . Toto je postup s kľúčovou dierkou, pri ktorom sa odstráni malá infikovaná časť čreva. Zdravé časti okolo neho sa potom zošijú. Jednoduché.

V závažnejších prípadoch môže byť potrebné, aby chirurg odstránil celé časti čreva.

An ileostómia môže byť tiež nevyhnutný. Chirurg skonštruuje umelý otvor v bruchu. Presmeruje hovienko ďalej od vášho čreva do externého vaku.

Diéta s Crohnovou chorobou

Zmena stravovania je jednou z najviac efektívne prostriedky zmiernenie príznakov Crohnovej choroby každý deň.

So zmenou stravy sa dá žiť ľahšie ako s chirurgickým zákrokom - zmena spôsobu stravovania však určite nie je žiadny piknik. Najmä pri strave, ktorá je rovnako obmedzujúca ako Crohnova strava.

Udržiavanie vrcholu tohto stravovacieho plánu môže pridať k ťažkosti duševného zdravia spôsobené chronickým ochorením.

Avšak zmeny v stravovaní môžu byť účinné pri významnom znížení bolesti a nepohodlia spôsobených Crohnovou chorobou a inými IBD.

Prírodné liečby

Prírodné ošetrenie môže pomôcť zlepšiť pohodlie a kvalitu života ľudí s Crohnovou chorobou. Ale nie všetky prírodné lieky sú vytvárané rovnocenne. Môže to byť a kostkove pole , s viac pseudovedou než sezónou „Doctor Who“.

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré zdravotnícki pracovníci považujú za účinné pri liečbe Crohnovej choroby. (Varovanie spojlera: žiadny z nich neobsahuje kryštály.)

• Probiotiká. Viete, ako vaše črevo obsahuje dobré baktérie? Probiotiká poskytnúť ich ešte viac. A priebeh probiotík podporuje priateľské baktérie, ktoré už bojujú s dobrým bojom vo vašej potravinovej trubici.
• Prebiotiká. Poznáte tie probiotiká, ktoré sme práve spomenuli? Prebiotiká sú pre nich potravou. Dobré baktérie vo vašom čreve majú chuť na nestráviteľné sacharidy, ktoré sa nachádzajú v mede, banánoch, celozrnných výrobkoch a niektorých ďalších potravinách. Kurz prebiotík vám umožňuje dajte im tieto nestráviteľné sacharidy bez toho, aby ste museli lúpať banán alebo bojovať s celým úľom (alebo otvoriť nádobu, ak nie ste medveď).
• Aloe vera. Lekári bežne odporúčajú túto bylinku liečby na podporu riadenia spoločnosti Crohn. Aloe je rovnako dobré na to, aby vaše vnútro bolo mäkké ako vaše vonkajšky. To môže byť skutočne užitočné na úľavu od bolesti.
• Rybí olej. Posledné štúdie naznačujú že rybí olej môže byť celkom dobrý na zvládnutie Crohnovych príznakov. Je potrebný ďalší výskum, existujú však sľubné dôkazy omega-3 mastné kyseliny v rybom oleji majú protizápalové vlastnosti.

Tieto lieky slúžia na podporu konvenčnej liečby, nie na jej nahradenie. Určite vyhľadajte lekára, ktorý vám poskytne najlepší plán liečby.

Je Crohnova choroba IBD?

Crohnova choroba je jedným typom IBD. Existujú však aj iné druhy IBD ulcerózna kolitída . Je to bežnejšie, ale oveľa menej závažné ako Crohnova choroba.

Na papieri sú ich zoznamy príznakov takmer presne to isté. Existuje však niekoľko kľúčových rozdiely medzi Crohnovou a ulcerózna kolitída :

Najlepší spôsob, ako ich odlíšiť, je považovať ich za palce a prsty. Všetky palce sú prsty, nie všetky prsty sú palce, však?

Je to rovnaké pre Crohnovu chorobu a IBD. Všetky varianty Crohnovej choroby sú typmi IBD, nie všetky podmienky IBD sú Crohnovej choroby. Hlbšie sme sa ponorili do rozdielov tu .

Crohnova choroba u detí

Väčšina ľudí dostane Crohnovu diagnózu medzi 15 až 35 rokov . Ale podmienka tiež bežne sa vyvíja u mladších detí.

Crohn’s má podobné príznaky u detí ako dospelí. U detí však môže dôjsť aj k oneskoreniu rast alebo vývojové problémy v závažnejších prípadoch.

ako sa zbaviť slepého pupienka

Identifikácia podmienok, ako je Crohnova choroba v detstve, umožňuje skoršia liečba ktoré môžu znížiť komplikácie v neskoršom veku.

Pretože Crohnova choroba má spoločné príznaky s mnohými stavmi, Crohnova diagnóza sa zvyčajne bude brať do úvahy vtedy, keď sa príznaky vyskytnú s abnormálnou frekvenciou alebo po dlhšiu dobu.

Ak máte dieťa a vaša rodina má v minulosti IBD alebo Crohnovu chorobu, je dôležité informovať ich lekára. Mohlo by to ušetriť veľa času a zbytočných návštev v nemocnici - rovnako ako včasné zachytenie choroby a zníženie rizika komplikácií.

Liečba pre deti

Možnosti liečby Crohnovej choroby u detí sú podobné ako u dospelých. Plán liečby sa však zameriava na zníženie akéhokoľvek vplyvu na rast alebo vývoj.

Pri liečbe Crohnovej choroby u mladších ľudí je dôležité dlhodobé plánovanie. Lekári zdôrazňujú diétne zmeny a liečivá na zníženie potreby invazívnej chirurgie v neskoršom živote.

Zobrať

Crohnova choroba je typ IBD.

Môže to spôsobiť zažívacie ťažkosti a únavu. Jeho komplikácie, vrátane vredov, fistúl a rakoviny hrubého čreva a konečníka, však môžu byť bez liečby život meniace a dokonca fatálne.

K dispozícii sú zmeny stravovania, lieky a chirurgické zákroky, ktoré ľuďom pomôžu zvládnuť príznaky a žiť s Crohnovou chorobou. Môže to však byť vážne oslabujúce a SSA to považujú za kvalifikačnú podmienku pre dávky v invalidite.