Zistite Svoj Počet Anjela
Pri psoriatickej artritíde je každý deň iný. Jedného dňa sa môžete cítiť dobre. Ďalej môžete byť veľmi unavení a mať veľké bolesti. Príležitostné vzplanutia sú normálne, ale čo robiť, keď sa stav zhorší?
Čítajte ďalej a dozviete sa, ako sledovať svoje spúšťače a aké liečby môžete vyskúšať, keď žijete s psoriatickou artritídou.
Getty Images
Krátka rekapitulácia PsA
Psoriatická artritída (PsA) je autoimunitný stav ktorý ovplyvňuje vašu pokožku a kĺby (väčšinou). Váš imunitný systém sa preháňa, vytvára príliš veľa kožných buniek a spôsobuje zápal v tkanivách vašich kĺbov.
Výsledkom zápalu sú škvrny suchej, mŕtvej kože alebo škvrny sčervenania alebo zmeny farby. Môžete tiež pocítiť stuhnutosť, citlivosť a bolesť kĺbov. V súčasnosti neexistuje žiadny liek (a zatiaľ nikto poriadne nevie, prečo k PsA dochádza), je však k dispozícii celý rad liečebných postupov.
Ak sa vaše príznaky zhoršia, je najlepšie pri riešení úzko spolupracovať so svojím reumatológom. Možno budete musieť vyskúšať rôzne liečebné postupy alebo kombinácie liečebných postupov, kým nájdete ten, ktorý vám vyhovuje. Tento stav môže ísť občas do remisie a veľa ľudí môže žiť svoj život s relatívne malým počtom príznakov.
Ako zistím, či sa to zhoršuje?
Niektoré podmienky fungujú progresívne, čo znamená, že začínajú nie tak dobre a zhoršujú sa. PsA je trochu zložitejší. Ak sa nelieči, môže to mať za následok progresívne poškodenie na vaše kosti a kĺby.
Ak však liečite svoj PsA, môže tento stav fungovať skôr ako horská dráha ako stabilný sklon. Môžete mať pocit, že ste v odpustení niekoľko týždňov a potom zrazu môžete mať vzplanutie.
manipulatívne ženské črty
Pamätaj. Aj keď robíte všetko správne, môžete občas dostať vzplanutia. Typické sú však vzplanutia.
Ak si sledovanie vašich spúšťačov , užívanie liekov a pravidelné rozhovory s lekárom, je veľká šanca, že vzplanutie bude dočasné a vy sa môžete vrátiť k obvyklému stavu.
Pretože príznaky môžu prichádzať a odchádzať, je ťažké určiť, kedy sa stav zhoršuje. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste lepšie monitorovali svoj PsA.
Veďte si denník príznakov
Ak máte príznaky alebo vzplanutia, zapíšte si ich. Zahrňte, ako sa cítia príznaky, či ste v ten deň vykonali niečo neobvyklé a čo je pozoruhodné, čo sa stalo predtým, ako príznaky začali.
Veďte si denník spúšťačov
Váš denník príznakov vám pomôže zistiť, aké sú vaše spúšťače. Potom si zapíšte všetky svoje potenciálne spúšťače, aby ste vedeli, čomu sa treba vyhnúť (ak je to možné).
Napríklad, ak dostanete vzplanutie vždy, keď máte v práci stresujúci deň, stres je jedným z vašich spúšťačov. Možno máte po noci v bare vzplanutie? Teraz viete, že spúšťačom môže byť alkohol.
Rôzne jedlá, stresy a udalosti vyvolajú ľudí odlišne, preto je dobré zamerať sa na to, čo PsA zhoršujety.
Veďte si denník
Môže to byť oveľa kratší vstup. Stačí si všimnúť vaše vzplanutia a vaše príznaky ohodnotiť od 1 do 10.
Iste, môžete zaplniť kopu časopisov, ale to všetko informácie sú neuveriteľne užitočné . Týmto spôsobom nebudete musieť hádať, či sa vaša bolesť zhoršuje alebo zhoršuje - to budete vedieť!
Navyše, váš lekár vám bude môcť poskytnúť cielenejšiu liečbu, keď budete mať dôkazy o progresii PsA.
Čo môžem urobiť doma?
Najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom skôr, ako sa budete venovať akejkoľvek starostlivosti o seba. Aj keď sú vaše príznaky zvyčajne mierne, je najlepšie pravidelne vyhľadávať lekársku pomoc so psA, aby ste sa ubezpečili, že činnosti, ktoré vyberáte, sú pre vás dobrou voľbou.
Ak komunikujete so svojím lekárom a máte pocit, že sa váš PsA zhoršuje, môžete vyskúšať niektoré liečby doma, skôr ako začnete s liečbou alebo s novým receptom.
Snažte sa nestresovať
Stres je najväčším spúšťačom a najpravdepodobnejším zdrojom vašich zhoršujúcich sa príznakov. Snažte sa preto, aby ste sa vyhli stresu. Ta-da - všetko je opravené! (Len si robím srandu.)
Dobre, samozrejme to nie je také jednoduché, ale zvládanie stresu môže skutočne pomôcť zmierniť vaše príznaky. Napríklad meditácia je vynikajúcim spôsobom relaxácie, zníženia srdcového rytmu a krvného tlaku a možno aj pomoci vášho PsA.
Meditácia môže byť spočiatku výzvou, ale vyskúšajte to. Podľa Americká psychologická asociácia meditácia môže pomôcť znížiť stres a zlepšiť ďalšie mozgové procesy - navyše je zadarmo a nemá žiadne vedľajšie účinky.
Ak meditácia nie je vaša vec, skúste si každý deň dopriať pár minút ticha. Trávte viac času koníčkami, ktoré vás uvoľnia, a menej času telefónom.
Ak môžete, vyhýbajte sa stresovým situáciám. Ak viete, že musíte urobiť niečo stresujúce, nezabudnite si potom dať čas navyše na odpočinok a zotavenie.
Jedzte vyváženú stravu
Je to nudná rada, ale je to pravda: Vďaka strave bohatej na živiny sa budete cítiť lepšie. Pretože PsA je zápalový stav, je dobré vyhnúť sa potravinám, ktoré spôsobujú zápal, vrátane spracovaných pochutín, jedál s vysokým obsahom tukov a vyprážaných, alkoholu a cukru.
príklady manželských cieľov
Snažte sa jesť hlavne zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky a chudé bielkoviny. To vám tiež môže pomôcť pri chudnutí, ktoré menej zaťažuje kĺby.
Hýb sa
Ďalší nudný tip, ktorý funguje: Cvičenie je úžasné pri prejavoch artritídy. Cvičenie môže byť poslednou vecou, ktorú chcete urobiť počas vzplanutia, ale môže pomôcť znížiť zápal, zvýšiť pohyblivosť a dokonca aj zmierniť náladu.
TO Recenzia z roku 2011 ukázali, že cvičenie môže zlepšiť mobilitu a celkovú funkciu, hoci sa tento výskum zameral aj na ľudí s reumatoidnou artritídou.
Výskumní odborníci odporúčajte začať pomaly a pracovať až 20 až 30 minút cvičenia denne, 3 až 5 dní v týždni. Vyskúšajte aktivity s nízkym nárazom, ako je chôdza, plávanie, bicykel alebo ľahký odpor.
The Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča začať pomaly a podľa potreby upravovať činnosti, aby sa vyrovnali s akoukoľvek bolesťou.
Okrem zlepšenia príznakov artritídy môže cvičenie znížte svoje riziko iných stavov, ako sú srdcové choroby, cukrovka a depresia.
Niekedy k vzplanutiu dôjde z dôvodu nedostatku pohybu alebo nevyváženej stravy, takže riešenie týchto problémov môže pomôcť odzneniu vzplanutia a možno dokonca zabrániť opakovaniu.
Aj keď zábavné cvičenie nezmizne z celej bolesti, dôrazne sa odporúča zvyknúť si na cvičenie, aby sa predišlo dlhodobým problémom s PsA.
Viď svetlo
Pri príznakoch psoriázy svetelná terapia môže pomôcť. UVB lúče môžu spomaliť prerastanie kožných buniek a pomôcť zvládnuť suché, červené alebo zafarbené škvrny. Najlepšie je používať domáce UVB svetlo po určitý čas schválený lekárom.
Najlepšie na tom je, že môže pomôcť aj vašej nálade a stresu. Na túto tému je potrebný ďalší výskum, ale a Prehľad výskumu z roku 2005 ukázala, že svetelná terapia pomáha aj pri depresiách, ktoré by mohli znižovať stres, a následne spúšťa PsA.
Ak nemáte UVB svetlo, môžete nahradiť bežné slnečné svetlo, ale buďte opatrní. Úpal spôsobí väčšie škody a psoriáza nie vždy reaguje na prirodzené svetlo.
Vyskúšajte rýchlu prechádzku na slnku, ale chráňte svoju pokožku, ak ste na slnku vystavení dlhšiu dobu.
Vezmite si NSAID
Ak ste ešte neskúšali voľne predajné (OTC) nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, užite jeden. Môžu pomôcť zmierniť zápal a zmierniť vašu bolesť.
Nesteroidné protizápalové lieky nemusia zmierňovať silné bolesti a zápaly, môžu však pomôcť s miernymi príznakmi. Majú minimálne vedľajšie účinky, ale pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti, vredy a ochorenie obličiek. Informujte svojho lekára o používaní NSAID, aby ste sa uistili, že nevzniknú žiadne obavy.
Aké lekárske ošetrenie by som mal vyskúšať?
Ak vaše príznaky nereagujú na domácu liečbu a zhoršujú sa, je lepšie porozprávať sa s lekárom o vyskúšaní nového lieku.
Aj keď v liečbe PsA došlo k rýchlemu rastu, žiadna z nich nie je stopercentne účinná pre 100 percent ľudí.
Jeden výskumný prieskum ukázal, že v mnohých pokusoch iba polovica účastníkov zažila a 20 percent zlepšenie príznakov liečbou. Neznamená to, že liečba pre vás nebude fungovať, ale kým nájdete správnu stratégiu, môže to trvať niekoľko pokusov.
Ošetrenie na cieľ
Ak sú vaše bolesti stredne silné až silné, možno budete chcieť ísť s stratégia „zaobchádzať s cieľom“ . V tomto prístupe namiesto schôdzky s lekárom každých 8 až 12 týždňov ich máte každé 4 týždne.
Zacielite na konkrétny výsledok a pri každej schôdzke zistíte, či vás nová liečba približuje (alebo vzďaľuje) od tohto cieľa. Táto stratégia umožňuje lekárovi rýchlo zmeniť liečbu alebo dávkovanie a dúfajme, že dosiahnete výsledky rýchlejšie.
Ak v súčasnosti neužívate žiadne lieky, môže to vyskúšať najskôr váš lekár metotrexát . Metotrexát je antireumatikum modifikujúce ochorenie (DMARD), ktoré blokuje špecifickú chemikáliu spôsobujúcu zápal. Užívate ho perorálne ako týždennú dávku.
Najbežnejšími vedľajšími účinkami metotrexátu sú nevoľnosť a zvracanie, avšak užívanie doplnku kyseliny listovej vám môže pomôcť vyhnúť sa týmto účinkom. Metotrexát je k dispozícii aj vo forme injekcie, ak vám jeho perorálne podanie nefunguje.
Tradičné lieky DMARD, ako je metotrexát, sú najčastejšie predpisovanými liekmi na PsA. Ak však váš PsA na ňu nereaguje alebo sa vaše príznaky zhoršujú, váš lekár vás môže preniesť na biologickú liečbu.
Biologics
Biologici sú geneticky modifikovaným typom DMARD, ktoré blokujú pôsobenie niektorých buniek a bielkovín na zníženie zápalu. Pravidelné DMARD sú zamerané na celý imunitný systém biologici sa zameriavajú na veľmi konkrétne body v kaskáde zápalu.
Biologiká sa môžu podávať injekčne alebo intravenózne (IV).
Medzi typy biologických látok patria:
- Inhibítory alfa-faktora nekrotizujúceho nádory (TNF-alfa). Niektorí ľudia s PsA majú nadbytok proteínu TNF-alfa, čo spôsobuje bolesti kĺbov a rýchly obrat pokožky. Inhibítor TNF-alfa robí práve toto - inhibuje produkciu zápalového proteínu. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi a Simponi Aria sú všetky inhibítory TNF-alfa.
- Inhibítory interleukínu 12 a 23 (IL-12/23). IL-12/23 sú proteíny spojené so špecifickým zápalom psoriázy a tieto lieky tieto proteíny blokujú. Stelara je IL-12/23 inhibítor.
- Inhibítory T-buniek. Niektoré biele krvinky sa vyvinú do T-buniek a tieto T-bunky sa podieľajú na zápale PsA. Inhibítory T-buniek blokujú tieto biele krvinky v napadnutí vašich tkanív. Orencia je inhibítor T-buniek.
- Inhibítory interleukínu 23 (IL-23). IL-23 je cytokín (ako proteín), ktorý sa podieľa na niektorých zápaloch PsA. Tieto lieky blokujú tento cytokín a pomáhajú spomaliť progresiu stavu. Ilumya, Skyrizi a Tremfya sú inhibítory IL-23.
Existuje veľa proteínov, ktoré treba inhibovať! To je ďalší dôvod, prečo neexistuje univerzálna liečba PsA. Jeden proteín môže byť pri vašich bolestiach aktívnejší ako druhý, takže budete musieť spolu s lekárom zistiť, ktorá liečba vám najlepšie vyhovuje.
TO preskúmanie výskumu zistili, že zmena biologickej liečby bola efektívnym spôsobom, ako nájsť najlepší liek na PsA. Týmto spôsobom môžete vyskúšať rôzne liečby a zamerať sa na to, na čo presne slúžiaty,a znížiť celkové vzplanutia.
Jedným z vedľajších účinkov biologík je, že potláčajú váš imunitný systém. Na rozdiel od generalizovaných imunosupresív, ktoré v podstate vypínajú celý imunitný systém, sa biologici zameriavajú na konkrétne časti imunitného systému.
Ale tostáleznamená, že je ovplyvnená časť vášho imunitného systému a môžete byť náchylnejší na infekcie.
Počas spolupráce so svojím lekárom nájdete kombináciu domácej a lekárskej liečby, ktorá vám vyhovuje. Aj keď nájdete perfektné ošetrenie, je dôležité si uvedomiť spúšťače a udržiavať vyváženú stravu a pohybovú rutinu.
Nezabudnite tiež pokračovať v liečbe, aj keď príznaky ustúpia. Je lákavé prestať užívať lieky, keď sa cítite lepšie, ale väčšina ľudí má záchvaty kdekoľvek od 1 mesiaca do 6 mesiacov po ukončení liečby.
Ak chvíľu zostanete bez príznakov, lekár vám môže znížiť dávku liekov. Neprestaňte užívať svoje lieky ani nemeňte dávky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.
Spodná čiara
Psoriatická artritída sa niekedy môže cítiť ohromujúca, ale vedomím svojich spúšťačov, udržiavaním zdravého životného štýlu a kontaktom so svojím lekárom môžete tento stav zvládnuť.
Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych spôsobov liečby, aby ste našli to, čo vám vyhovuje, a môžu sa vyskytnúť občasné vzplanutia aj po vyskúšaní rôznych spôsobov liečby.
akonáhle začnem piť, nemôžem prestať
S trpezlivosťou a pomocou reumatológa, ktorému dôverujete, môžete nájsť spôsob, ako žiť dobre s PsA a zároveň zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu stavu.
