Zistite Svoj Počet Anjela
Počas kratších dní a dlhších nocí jesene a zimy je ľahké na slnko myslieť „mimo dohľadu, mimo mysle“. Ale nie tak rýchlo.
„Škodlivé ultrafialové lúče sú stále prítomné po celý rok, a to aj napriek zmenám počasia,“ hovorí Northwestern Medicine’s Dr. Jill Cotseones . 'V skutočnosti existujú štúdie, ktoré naznačujú, že zamračené dni môžu skutočne zvýšiť expozíciu UV žiareniu a zvýšiť riziko spálenia.'
Som svetlej pleti, mám veľa krtkov a vyrastalo niekoľko vážnych popálenín od slnka, čo sú všetky rizikové faktory pre melanóm, jednu z najsmrteľnejších foriem rakoviny kože.
To znamená, že od jesene stále (nesprávne) cítim menšiu potrebu ochrany pred slnečným žiarením, v septembri si pravidelne balím opaľovací krém a obrazne „stratím“ číslo svojho dermatológa v rovnakom čase.
Až donedávna, teda keď som si tak pažravo poškriabal bodnutie komárom (komáre a melanóm - vďaka, leto!) Na ruke, až som si vytvoril chrastu.
Pravidlo ABCDE pre nepriateľských krtkov
Blízky krtko tiež chrastavil a spomenul som si na Skin Cancer Foundation’s ABCDE melanómu:
| A je pre „asymetriu „ | Väčšina melanómov je symetrických. Ak nakreslíte čiaru stredom lézie, dve polovice sa nezhodujú, takže to vyzerá inak ako u bežného okrúhleho alebo oválneho krtka. |
| B je pre „hranicu“ | Hranice melanómu bývajú nerovnomerné a môžu mať vrubované alebo vrúbkované okraje, zatiaľ čo krtkovia obyčajní mávajú hladšie a rovnomernejšie hranice. |
| C je pre „farbu „ | Viaceré farby sú výstražným znamením. Zatiaľ čo benígne krtky sú zvyčajne jediný odtieň hnedej, melanóm môže mať rôzne hnedé, hnedé alebo čierne odtiene. Ako rastie, môžu sa objavovať aj červené, biele alebo modré farby. |
| D je pre „priemer“ alebo „tmavý“ | Aj keď je ideálne detekovať melanóm, keď je malý, je varovným signálom, ak má lézia veľkosť gumy na ceruzky (priemer asi 6 milimetrov alebo ¼ palca) alebo väčšiu. Niektorí odborníci tvrdia, že je tiež dôležité hľadať akékoľvek lézie, bez ohľadu na ich veľkosť, ktoré sú tmavšie ako ostatné. Zriedkavé amelanotické melanómy sú bezfarebné. |
| E je pre „vývoj“ | Varovným signálom môže byť akákoľvek zmena veľkosti, tvaru, farby alebo vyvýšenia miesta na koži alebo akýkoľvek nový príznak na nej, napríklad krvácanie, svrbenie alebo tvorba chrasty. |
Keďže krtko teraz tiež svrbelo, či už kvôli uhryznutiu, alebo kvôli niečomu inému, išiel som navštíviť nového lekára. Potvrdila, že to bolo len to otravné uštipnutie komárom.
Ale z rozmaru som ju tiež požiadal, aby sa pozrela na dosť veľkého a tmavého (ale dokonale okrúhleho a súmerného) krtka na mojej hrudi. (Môj bývalý dermatológ v Chicagu to už párkrát videl a povedal, že sa netreba ničoho obávať.)
lindsey buckingham wiki
V jej očiach vyzeral krtko, akoby rástol. Chcela to okamžite odstrániť.
O týždeň neskôr boli výsledky späť: Nebolo to rakovinové, ale ani to nebolo benígne. Išlo o atypickú léziu so špicmi (zvyčajne u detí v poriadku, ale u dospelých znepokojujúca, pretože napodobňujú vzhľad melanómov) a na zabezpečenie úplného odstránenia by ju musel v rámci ďalšej návštevy vyrezať dermatológ.
Vaša intuícia je rovnako dôležitá ako pravidlá a pokyny
Pre dermatológa a zakladateľa Royal Fern DR. Timm Golueke , tento príbeh zdôraznil ďalšie varovné znamenie, oddelené od ABCDE.
'Najprv sa spýtam svojich pacientov, či je na vašej pokožke krtko, o ktoré máte obavy,' povedal. 'Verím, že osobná intuícia je nesmierne dôležitá.' Pre mňa je to takmer také dôležité ako pravidlo ABCDE. “
Aj keď to nebol prípad môjho krtka, požiadajte dermatológa o certifikáciu DR. Marnie Walnut hovorí, že si treba dávať pozor na nové lézie, ktoré môžu byť ružové alebo mäsovo sfarbené, nielen hnedé alebo čierne, a ploché alebo vyvýšené.
Aj keď sú ABCDE univerzálne a akýkoľvek typ pokožky môže mať melanóm, Dr. Nussbaum tvrdí, že ľudia s tmavšími odtieňmi pleti musia byť obzvlášť opatrní v oblasti akrálnych oblastí (dlane a chodidlá), ako aj nechtov.
Ľudia s tmavšími odtieňmi pokožky sú vystavení vyššiemu riziku vzniku akrálneho lentiginózneho melanómu, čo je melanóm zahŕňajúci akrálne povrchy rúk a nôh.
'Ak je tam nejaká nová lézia dlhšie ako 2 týždne, vždy ju nechajte skontrolovať,' hovorí.
Proces odstránenia
Rovnako ako u väčšiny vecí, aj očakávanie vyrezania bolo strašidelnejšie ako v skutočnosti. Ale stále som otravoval svojho lekára otázkami o čompresne takrobila - hej, vedomosti sú sila, však? - aby bol proces menej zastrašujúci.
„Vystrihnutie kožných lézií je možné vykonať v kancelárii pomocou lokálnej anestézie,“ hovorí Dr. Cotseones. 'Diagram v tvare elipsy je zvyčajne nakreslený okolo odstránenej kožnej lézie, tiež s variabilnými okrajmi zdravého tkaniva, v závislosti od toho, či je lézia považovaná za benígnu alebo malígnu.'
„Oblasť sa potom anestetizuje injekciou lidokaínu s epinefrínom a dôkladne sa očistí lokálnymi antiseptikmi. Pomocou sterilnej techniky sa lézia odstráni z tkaniva a krvácanie sa zastaví pomocou zariadenia nazývaného elektrokauterizácia. “
„Koža sa potom uzavrie stehmi pod kožou a na jej vrchu, aby sa ešte viac spevnilo. Na pokožku sa umiestni tlakový obväz, ktorý má zostať na danom mieste a udržiavaný v suchu 24 až 48 hodín. “
Krt sa potom pošle do laboratória, aby sa zabezpečilo, že a) bol úplne odstránený ab) neboli prítomné žiadne malígne bunky.
Dajte pozor na liečivú oblasť
Niektoré oblasti pokožky, napríklad pokožka hlavy a dolná časť nohy, sa nehoja tak ľahko ako iné z dôvodu napnutia alebo nedostatku laxnosti pokožky. Pomáha obmedzenie pohybu okolo rezu. Ak vám bol napríklad krtek chirurgicky odstránený z ramena, vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.
Asi týždeň som nosila športovú podprsenku na plný úväzok (pretože viete, že prsia poklesli) a nakoniec som mala celkom jednoduché zotavenie. Zažil som výrazné modriny, ktoré spôsobili poriadnu bolesť - nič, čo však nedokázal vyriešiť pár Tylenol!
ako zaspať za 10 sekúnd
Ak je váš krtko na nohe, nosenie Spanxu alebo kompresných pančúch tiež pomáha zvyšovať krvný obeh a napomáha hojeniu.
Okamžite som sa cítil lepšie, keď mi o pár dní zavolal môj lekár s tým, že krtko bolo úplne odstránené a bolo benígne.
Pokoj však nepokryl náklady: Pred prihlásením sa na excíziu odporúčam nakupovať, pretože moja operácia a následná patológia stoja 250 dolárov. Nakoniec som sa vrátil k svojej chicagskej dermatológke, ktorá sa neistila, ale mala u nej patológiu nemocničného účtu, takže môj účet by bol lacnejší ako predpokladaných 800 dolárov.
Tiež lekár, ktorý mi urobil biopsiu, skončil mimo siete, čo znamenalo, že moja prvá návšteva a biopsia ma stáli takmer 1 500 dolárov!
Našťastie podľa Dr. Cotseonesa sú skríningové vyšetrenia na kožu zvyčajne kryté poistením.
„[Sú pokryté] každý rok, ak má pacient v minulosti pľuzgiere na slnku alebo je u neho vysoké riziko rakoviny kože,“ hovorí. „Aj keď má pacient v anamnéze rakovinu kože, poistenie bude pokrývať kožné kontroly častejšie, napríklad dvakrát ročne.“
„Výnimky sú zvyčajne kryté poistením, pokiaľ nejde o odstránenie benígnej lézie z kozmetických dôvodov alebo o odstránenie kožných značiek, ktoré často nie sú kryté poistením. Buďte opatrní, ak čakáte na splnenie odpočítateľnej položky predtým, ako prídete na kožnú skúšku, pretože koniec roka je najrušnejší a môže byť ťažké sa doň dostať. “
Často kontrolujte svoje krtky, najmä ak ste geneticky citliví na slnko
Po odstránení krtka je to odporúčané že máte najmenej raz ročne skontrolovanú pokožku a telo vrátane pokožky hlavy, úst, genitálií a očí. Dajte si však skontrolovať častejšie, ak spozorujete niečo nové alebo sa mení, máte veľa krtkov alebo máte v rodinnej anamnéze melanóm.
'Najlepším spôsobom, ako sa uistiť, že vášmu lekárovi nič nechýba, je opýtať sa, či používa fotomapovanie,' uviedol doktor Golueke.
'Fotomapujeme celé telo, takže keď prídete, počítač môže porovnať staré obrázky so súčasným povrchom kože.' Budeme schopní určiť, či je tu nový krtek, ktorému musíme venovať osobitnú pozornosť, alebo či sa vyskytnú nejaké nezrovnalosti. “
A doktor Nussbaum hovorí, že dve sady očí sú vždy lepšie ako jedna pre pacientov s anamnézou mnohých molí alebo melanómov.
„Ak dostávate štvrťročné kontroly, každých 6 mesiacov navštívte jedného dermatológa a každých 6 mesiacov iného dermatológa. Títo dermatológovia by však mali s fotografiami neustále komunikovať. “
Teraz plánujem nechať si skontrolovať móla dvakrát ročne. Medzitým však začnem rozbaľovať krém na opaľovanie.
Allison Duncan je novinárka na voľnej nohe so sídlom v Minneapolise v Minnesote. Jej tvorba sa objavila okrem iných aj v The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company a Cut. Prečítajte si viac o jej práci tu a sleduj ju na sociálnych sieťach na @allisonpduncan.
