Zistite Svoj Počet Anjela
Keď sedím v matne osvetlenej čakárni gynekológa, je hustý vzduch. Úzkostlivo prechádzam Instagramom a čakám, kedy sa bude volať moje meno. Je ťažké sa nebáť, keď si nie ste istí, akými skúsenosťami alebo spôsobom pri posteli vás uvítajú.
Aj keď ísť k lekárovi môže byť pre väčšinu ľudí nepríjemné, môže byť oveľa ťažšie, keď budete tučný. Mal by som vedieť - zažil som to na vlastnej koži.
Keď sedím zoči-voči svojmu gynekológovi, zdieľam najintímnejšie podrobnosti môjho predĺženého menštruačného cyklu. Namiesto toho, aby so mnou hovorila o možných liečebných postupoch, ktoré som očakával, sa na mňa pozerá bezvýrazne a pýta sa: „Skúsili ste schudnúť?“
Tento refrén nie je ničím neobvyklým, ak tuční pacienti navštevujú lekára
Váhová diskriminácia je a rozšírený problém v Amerike vrátane zdravotníctva. Mnoho zdravotníckych pracovníkov - z ktorých niektorí majú povedal médiám že „obezita je najväčšou hrozbou pre zdravie nášho národa“ - hanobiť tučných ľudí pre svoje telá a odmietnuť ich anamnézu bez ohľadu na niečo iné ako váhu.
Hovoria svojim tučným pacientom, aby schudli, držali diétu a predávali ich vyúčtovanie tovaru a z tohto dôvodu boli ohrozené životy ľudí.
Aj keď lekári vo svojej profesii používajú údaje každý deň, majú nedostávať vzdelanie na lekárskej fakulte na tému zaujatosť a stigma. V roku 2018 sa American Medical Association Journal of Ethics skúmal, koľko študentov prvého ročníka medicíny malo negatívny postoj k pacientom s obezitou a tukom. Výsledky? 70 percent respondentov preferovalo tenšie telá a predviedlo protitučné postoje.
„Lekárske školy venujú téme obezity relatívne malú pozornosť, nehovoriac o zaujatí váhou,“ hovorí Rebecca Puhl, PhD, zástupkyňa riaditeľa Ruddovho centra pre potravinovú politiku a obezitu na univerzite v Connecticute, v rozhovore s BC Centers for Excellence v poruchách stravovania.
Toto nedostatok vzdelania môže zmeniť zaujatosť a stigmu na ujmu lekárov alebo úzkosť u pacientov, ktorí sa snažia získať prístup k starostlivosti.
Vicky Borgia, MD, z Radiance Medical Group , poznamenáva, že pacienti sa kvôli týmto úzkostiam môžu vyhnúť návšteve lekára. Uznáva, že predsudky týkajúce sa hmotnosti sú posilňované všade okolo nej: „Žijeme v tejto spoločnosti, kde ľudia prichádzajú na strednú školu a majú svoje vlastné predsudky. Učili sme však tiež rôzne predsudky v škole a počas tréningu. Je ťažké ho otriasť. “
7. novembra Používateľ Twitteru @upupdowndown zverejnil informácie o tom, ako jeho 30-ročná čierna spolupracovníčka navštívila lekára so zdravotnými problémami a povedali mu, aby schudla. O niekoľko dní neskôr dostala infarkt.
Lekári, ktorí nepočúvajú svojich pacientov, sa stali obrovským problémom. To prinieslo bremeno na tukových pacientov, aby sa zasadzovali za seba, aby zabezpečili, že budú počuť ich hlasy a bude sa starať o ich zdravie.
„Aj keď je veľmi nepríjemné uvedomiť si, že všetko, čo sme sa v škole mohli naučiť, je zlé, musíme buď zmeniť svoje hodnoty, alebo musíme zmeniť svoje správanie, myšlienky a pocity,“ hovorí Whitney Catalano , RDN, hostiteľ servera Podcast Dôverujte svojmu telu .
Ako HAES transformuje návštevy pacientov
Vo výsledku sa Borgia rozhodla pre prax od a Zdravie v každej veľkosti (HAES) perspektíva v jej kancelárii. Jej pacienti, ktorí si želajú zostať v anonymite, zdieľali, že prístup pozitívny na telo a HAES bol „odlišný a potvrdzujúci“. Jedna jej povedala: „Bolo skvelé vyhnúť sa rozhovorom o váhe a vidieť niekoho, kto neposudzoval moje zdravie.“
HAES je alternatívny prístup k pohľadu na verejné zdravie v otázkach týkajúcich sa hmotnosti a veľkosti. Podľa tejto filozofie si ľudia všetkých veľkostí zaslúžia úctu a dobré zdravie a veľkosť neurčuje zdravie. Žiada týchto zdravotníckych pracovníkov - alebo o kohokoľvek -, aby konali čo najviac neutrálne voči hmotnosti.
Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti však môže byť HAES ťažké dostať sa na palubu.
„Dôvod, prečo majú lekári a zdravotnícki pracovníci všeobecne taký ťažký čas na zdravie v každej veľkosti, je ten, že možno budú musieť čeliť skutočnosti, že by mohli spôsobiť škodu tým, že odporúčajú úbytok hmotnosti tukovým pacientom,“ hovorí Catalano. „Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je to skutočne znepokojujúce a skutočne nepríjemné. Nikto nechce pripustiť, že spôsobili škodu alebo udržali stigmatizáciu hmotnosti. “
Príbehy ako ten zdieľaný na Twitteri však nie sú nezvyčajné. Linda Dianne , kreatívna pracovníčka z Los Angeles v Kalifornii, si na ňu živo pamätá.
Dianne si spomína na žalúdočné ťažkosti, s ktorými sa nakazila, keď žila v Strednej Amerike 3 roky, a vysvetlila, že bolesť bola taká silná, že jej nedovolila chodiť ani rozprávať. Keď konečne nabrala odvahu a dostala sa na pohotovosť, lekárka jej ako prvé povedala, že musí schudnúť.
„V tomto okamihu,“ hovorí Dianne, „som sa práve vrátila zo Strednej Ameriky a bola som možno o 80 kíl ľahšia, ako som kedy bola v živote. Bol som stále ‚veľký‘ človek? Áno. Ale to bolo pre mňa a moje telo neobvyklé a vedel som, že sa niečo deje. “
trvalá na mihalnice pred po
Trvalo ďalších takmer 15 návštev lekára, kým sa ju niekto konečne rozhodol brať vážne a poslal ju na kolonoskopiu. 'Možno sa z toho na moju osobnú históriu alebo, samozrejme, nič iné nestarajú,' hovorí Dianne.
Keď sa lekári zamerajú na chudnutie alebo iné zdravotné správanie, predstavuje to záťaž pre jednotlivca. „Lekári sú často motivovaní k zákrokom a motivovaní k predpisovaniu liekov,“ hovorí Borgia. „Sme motivovaní vidieť za deň čo najviac ľudí - takže je to všetko náročné.“
To je jeden z malých dôvodov, prečo sa Borgia rozhodla otvoriť vlastnú prax, pretože sa chcela cítiť viac v spojení s pacientmi, poskytnúť im viac času na rozhovor a poskytnúť im bezpečný a pohodlný zážitok, ktorý pacienta postaví na prvé miesto.
Kde nájdem lekára informovaného HAES?
Nemusíte hľadať príliš ďaleko. V Severnej Amerike a na svete existujú dva webové stránky so zoznamom lekárov: Nájdite odborníka na HAES a zdravie v každej veľkosti komunitný register . Nie je to však také ľahké ako prechádzanie zoznamom.
Jude Valentine, tvorca obsahu v Latinx Kráľovná morskej panny Jude , vysvetľuje, že pre nich je výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti záležitosťou toho, kto ich Medicaid prijme.
'Nemyslím naozaj na to, aby som bol vyberavý ... Je to celá bitka o to, kto mi vezme poistenie, kto ti prinúti platiť peniaze, a naozaj sa len pripravujem, keď idem navštíviť poskytovateľa.'
A valentínske zaváhanie je platné. „Existuje určitá výsada, ktorú musíte mať, aby ste sa čo najlepšie orientovali v našom systéme zdravotnej starostlivosti,“ hovorí Catalano.
Spoločnosť je všeobecne považovaná za tučných ľudí za neprijateľnú a odhodila nás bokom. V roku 2013 bioetik Daniel Callahan obhajoval viac „ sociálny tlak ”Proti tučným ľuďom. Zistili to aj vedci že vyhýbanie sa zdravotnej starostlivosti pre tukových ľudí súvisí s hmotnostnou stigmou spolu so zvýšenou hanbou tela a zvyšujúcim sa stresom v zdravotníctve.
Celý priemysel chudnutia - ktorý, Správy časopisu TIME , má hodnotu 66,3 miliárd dolárov - je postavená na strachu a stigme. Predáva všetko od tabletiek na chudnutie cez stravovacie plány až po fantázne členstvo v posilňovni. A za čo? Teraz to už vieme BMI nie je dokonalým hodnotením zdravia a to, že nadváha - upozornenie na spojler - vôbec nezaručuje, že bude nezdravá.
Dobrá správa je, že niektorí lekári nachádzajú spôsob, ako liečiť pacientov buď pomocou prístupu HAES, alebo so vzťahom dôstojnosti a rešpektu. Na vyhľadanie týchto lekárov je zvyčajne prvým miestom internet.
Čo sa mám spýtať svojho lekára pred svojou návštevou?
Borgia navrhuje, aby bol vopred informovaný a prostredníctvom e-mailu alebo telefónu telefonoval o rozmanitosti tela - konkrétne o zásadách váženia lekára a o tom, aký typ starostlivosti o pacienta poskytujú. Ale najdôležitejšia otázka?
„Spýtajte sa, či praktizovali z pohľadu Zdravie v každej veľkosti, a ak povedia:„ Ja ani neviem, o čom hovoríte, “pravdepodobne s nimi nebudete chcieť pokračovať.“
Catalano súhlasí, že sa pokúsi hovoriť so svojím lekárom vopred, ako aj poskytne zdroje pre vaše prvé stretnutie v súvislosti s tým, ako môžu alebo budú poskytovať starostlivosť neutrálnu k hmotnosti.
„Jedným z veľkých problémov s fatfóbiou v lekárskych inštitúciách a v lekárskych ordináciách je to, že vytvára vysoký stupeň stresu pre pacienta. Keď sa ľudia obrátia na lekára, komunikácia je naozaj nízka a pacienti sa často necítia dobre so svojimi lekármi - to je problém. Znamená to, že pacienti neprídu a že lekári nie sú schopní poskytnúť starostlivosť. “
Každý deň sú tuční ľudia vystavení fatofóbii a stigmatizácii hmotnosti. Ale bez ohľadu na veľkosť nášho tela si zaslúžime základnú ľudskú slušnosť a lekársku starostlivosť. Táto otázka je zložitá, ale nemalo by byť na tlstých ľuďoch, aby bojovali proti negatívnym stereotypom.
Kupodivu boli sociálne médiá veľkou platformou pre boj so stigmou a vzdelávanie proti zaujatosti.
'Aj keď máme všetci vzťah so sociálnymi sieťami láska / nenávisť, môže to byť také užitočné,' hovorí Borgia. Verí, že pripojenie sa k skupinám a čítanie ich skúseností vám pomôže zistiť, či by pre vás lekár mohol byť vhodný.
Pokiaľ ide o mňa, nedozvedel by som sa o tučných lekároch v mojom meste ani o hraniciach, ktoré by som mal stanoviť s budúcimi lekárskymi odborníkmi, nebyť mnohých tučných skupín na Facebooku alebo telesne pozitívnych účtov Instagramu. Teraz nasledujem.
Aj keď som si vždy myslel, že sa v týchto situáciách môžem zasadzovať za seba, uvedomil som si, že sa musím ešte toľko učiť.
Schopnosť úprimne sa podeliť s ostatnými jedincami veľkej veľkosti o problémových situáciách a vzbudzujúcich úzkosť v lekárskom priemysle bolo posilnením. Dodalo mi to odvahu prestať sa tak báť dostať k starostlivosti, ktorú potrebujem, a bojovať za to, aby aj ostatní mali prístup ku kvalitnej starostlivosti.
Ama Scriver je novinárka na voľnej nohe, ktorá je známa predovšetkým tým, že je na internete tučná, hlasná a hanblivá. Môžete ju sledovať ďalej Instagram .
