Papierový ster nepotrebujete tak často, ako si myslíte

Väčšina žien tam bola: Ležiace lícom hore na vyšetrovacom stole s papierovými alebo látkovými šatami, vďaka ktorým vyzerá Snuggie lichotivo, nohy nepohodlne uložené v kovových strmeňoch, zadok siahaný až po samý koniec stola s mužom alebo ženou (niekedy aj dvaja ), ktorý je v podstate cudzincom a pozerá sa vám priamo na vagínu.

Aha, papierový ster. Super dôležité, to áno, ale šialene nepríjemné (ani nie tak fyzicky, ale určite emocionálne). A mätúce. V roku 2012 Americká vysoká škola pôrodníctva a gynekológie (ACOG) a Pracovná skupina preventívnych služieb USA (USPSTF) oznámila, že ženy vo veku od 21 do 29 rokov, ktoré predtým nemali abnormálny Pap test, by si mali dať urobiť každé tri roky, ale nie všetci lekári okamžite prispôsobené zmene , takže pacienti zostali zmätení, či stále potrebujú každoročné testy, alebo či je bezpečné preskočiť skríning.

Väčšina gynekológov už súhlasí s tým, že každé tri roky je to postačujúce (pre ženy s normálnymi výsledkami), a Americká vysoká škola lekárov vydala koncom apríla 2015 dokument so svojimi pokynmi, ktoré v podstate tie od ACOG . Ale sú to len odporúčania: Každá žena musí urobiť to, čo je pre jej telo správne, takže si nájdite čas a oboznámte sa s Papovým sterom a ďalšími testami, ktoré vám pomôžu, aby ste mohli robiť najlepšie rozhodnutia (s vašimi vstupmi od doktora, samozrejme).

Potešenie referenta

Niektoré z najlepších postupov na záchranu života (myslím, že Heimlichov manéver, kolonoskopia, Pap) sú tiež niektoré z tých neuveriteľne nepríjemných. Predtým, ako bol papierový ster (alebo test, ako ho niektorí nazývajú) prijatý ako štandardný skríningový test na zdravie žien v 50. rokoch, rakovina krčka maternice bola hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu u žien. ale dnešné sadzby sú oveľa nižšie, pričom úmrtia klesli o viac ako 50 percent za posledné tri desaťročia. Poďakujte skríningu, ktorý zachytáva abnormálne bunkové zmeny (tzv. Dysplastické zmeny v doktríne) skôr, ako sa z nich stane plnohodnotná rakovina, čo umožní lekárom zastaviť chorobu skôr, ako bude mať vôbec šancu začať.

Vaše skúsenosti u gynekológa sú v podstate také, aké prešli vaše mamy a babičky, pretože zákrok sa za posledné polstoročie veľmi nezmenil: Po vybratí minimálne od pása dole (a trpezlivom čakaní s veľkým listom papiera nad spodkom) polovica, ako keby to bolo normálne), ľahnete si späť na vyšetrovací stôl a na konci umiestnite nohy do strmeňov (roztiahnite ich!), a ak je to potrebné, pohnite sa smerom k uvedenému koncu stola.

Váš lekár vloží kačicu zrkadlo do pošvy a otvorte ju (to je klikanie a pravdepodobne nepríjemný tlak), aby ste umožnili vizuálny a fyzický prístup k vášmu krčku maternice. (Upozorňujeme, že zrkadlá nie sú univerzálne, pretože vagíny majú všetky tvary a veľkosti. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyberie správne zrkadlo pre vás.) Použijú malý štetcom a špachtľou zbierať bunky z krčka maternice; na pár sekúnd budete cítiť akosi škrabanie tam dole, ale nebolelo to. Celý postup od začiatku do konca zvyčajne netrvá dlhšie ako niekoľko minút. Potom môžete spozorovať ľahké špinenie, preto si do kabelky pribaľte nohavičkovú vložku.

Váš lekár vám dá vedieť, kedy môžete očakávať vaše výsledky. Teraz je tu najdôležitejšia vec: Nenormálny výsledok obvykle nie je diagnózou rakoviny alebo dokonca súčasnej infekcie HPV. To znamená, že v bunkách krčka maternice bolo niečo neobvyklé a váš gynekológ bude diskutovať o tom, či by ste mali prísť na ďalšie testovanie, aby zistili, čo sa deje, čo by mohlo predstavovať skoré pozitívne zmeny spôsobené predchádzajúcim HPV, ktoré sa na základe vášho veku samy zvyčajne vrátia do normálu; zmeny spôsobené určitými typmi HPV, ktoré môžu prerásť do rakoviny (a môžu byť odstránené skôr, ako sa tak stane); alebo - v zriedkavých prípadoch - môže to byť rakovina . (Pamätajte, že to je vzriedkavéprípadoch.)

prestaň mu písať

Kedy získať papierovú škvrnu

Po dovŕšení 21 rokov môžete legálne piť, hazardovať vo Vegas a začať dostávať Paps. (Ak to nie je večierok, nevieme, čo to je.) Pretože invazívny karcinóm krčka maternice je u žien mladších ako 21 rokov zriedkavý, aj keď ste sexuálne aktívni pred týmto vekom, nemusíte mať podľa tohto lekára Papa. ACOG . Pre ženy s priemerným rizikom vo veku 21 až 29 rokov bez anamnézy abnormálnych sterov z Papu, odporúča sa absolvovať test každé tri roky. Vo veku od 30 do 65 rokov by ste mali dostať Pap každé tri roky alebo absolvovať Pap aj HPV test (a.k.a. spoločný skríning ) každých päť rokov podľa smerníc. Častejšie testovanie môže viesť k obavám o absolvovanie skúšky a potrebe následného testovania, ktoré sa môžu preukázať zbytočné . A nikto na to nemal čas.

U žien s priemerným rizikom vo veku 21 až 29 rokov bez anamnézy abnormálnych sterov z Pap sa odporúča absolvovať test každé tri roky.

Existujú však pokynydon & rsquo; tpoviem ti: & ldquo; Každý, kto je potlačený imunitou; mal za posledné tri roky abnormálny (pozitívny) ster z Papu, biopsiu alebo liečbu cervikálnej dysplázie; alebo mal pozitívny výsledok HPV test môže vyžadovať častejšie testovanie, & rdquo; hovorí M. Rebecca Jessel, gynekologička v Denveri. Takže - hádate správne - obráťte sa na svojho lekára, ak si nie ste istí.

Pokiaľ si plánujete naplánovať termín, v ideálnom prípade by sa test nemal robiť počas menštruácie, ale nie je potrebné ho zrušiť, ak sa tieto dva dni zhodujú. Mnohé úrady odporúčajú vyhnúť sa styku a sprchovaniu dva dni pred tým, ako vám urobia ster z Papa. Ak používate vaginálne lieky, poraďte sa so svojím lekárom pred skúškou.

Ďalšie testy, ktoré potrebujete

Sexuálne aktívne ženy by mali byť pravidelne testovanésexuálne prenosné infekcie(STI), pretože väčšina nespôsobuje príznaky, takže by ste mohli mať STI bez toho, aby ste si to uvedomovali. To, ako často musíte byť testovaní, závisí od vášho životného štýlu: Ľudia s veľkým počtom partnerov alebo tí, ktorí nepoužívajú kondómy, môžu byť testovaní častejšie ako tí, ktorí majú dlhodobé vzťahy. Nech sa deje čokoľvek, v prípade neobvyklých zmien alebo príznakov si pozrite dokumentáciu.

Ak chcete maťIUDvložené, budete potrebovať vyšetrenie panvy a ak potrebujete predpis na akýkoľvek druh hormonálnej kontroly počatia, možno budete potrebovať panvová skúška , hoci aj toto odporúčanie sa nedávno zmenilo. Ak však nemáte príznaky, nemusíte vyžadovať túto časť návštevy, počas ktorej váš gynekológ hodnotí zdravie vašich vaječníkov, krčka maternice, pošvy a maternice pomocou externých a interných vyšetrení.

Americká vysoká škola lekárov tvrdí, že skúšky sú pre náš systém zdravotnej starostlivosti nákladné, neznižujú diagnózy chorôb alebo úmrtia u asymptomatických žien a môžu viesť k úzkosti, rozpakom, bolesti, zbytočnému chirurgickému zákroku a ďalším vedľajším účinkom, ktoré by mohlo spôsobiť, že by sa ženy vzdali vyhľadania lekárskej starostlivosti . Takže ak žiadne nemáte príznaky ako sú panvové bolesti, pošvový výtok alebo nepravidelné alebo silné menštruácie, hovoria, že možno nebudete potrebovať vyšetrenie panvy.

ACOG súhlasí: Oni odporučiť že asymptomatickí pacienti spolupracujú so svojimi lekármi na najlepšom harmonograme vyšetrenia. Ak však máte príznaky, ACOG navrhuje, aby ste podstúpili vyšetrenie panvy.

Na záver nezanedbajte každý rok fyzickú stránku so svojím praktickým lekárom, pretože návšteva gynekológa to nenahrádza.

Caroline Weinberg, M.D., prispela k tomuto článku.