Zistite Svoj Počet Anjela
Ak máte vysoké riziko, že dostanete HIV, preexpozičná profylaxia (PrEP) môže byť jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť na ochranu svojho zdravia.
PrEP je preventívna liečba HIV. Podľa amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb môže znížiť riziko nákazy HIV zo sexu až o 99 % ! Môže tiež znížiť riziko HIV zo zdieľania injekčného zariadenia na drogy najmenej o 74 %.
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil dva typy perorálneho PrEP (Truvada a Descovy), ktoré sú určené na užívanie ako pilulka raz denne. FDA tiež nedávno schválila injekciu PrEP s dlhodobým účinkom (Apretude), ktorú môžu ľudia užívať raz za 2 mesiace.
Ak chcete získať čo najväčšiu ochranu z PrEP, je dôležité brať ju dôsledne.
Čo ak však chcete PrEP pozastaviť alebo ho úplne prestať užívať?
Tu zdieľame fakty o pozastavení (a opätovnom spustení) tejto preventívnej liečby.
Ako dlho musím užívať PrEP?
PrEP funguje len tak dlho, ako ho užívate. Keď prestanete užívať PrEP, ochrana, ktorú poskytuje proti HIV, rýchlo zmizne. Musíte ho užívať tak dlho, ako budete chcieť túto ochranu.
Ak ste mali negatívny test na HIV, môžete mať prospech z užívania PrEP, ak:
- máte (alebo plánujete mať) análny alebo vaginálny sex bez kondómu alebo inej bariéry
- máte (alebo plánujete mať) análny alebo vaginálny sex s niekým, kto má HIV
- za posledných 6 mesiacov vám bola diagnostikovaná pohlavne prenosná infekcia
- injekčne podávate drogy a máte injekčného partnera s HIV alebo zdieľate injekčné vybavenie
- máte iné rizikové faktory, ktoré zvyšujú vaše šance na získanie HIV
Ak sa váš sexuálny život alebo injekčné užívanie drog zmení, môže to ovplyvniť vaše riziko HIV a potenciálne prínosy PrEP.
Môžete sa rozhodnúť prestať užívať PrEP, ak už nie ste vystavení vysokému riziku nákazy HIV. Váš lekár vám pravdepodobne poradí, aby ste pokračovali v užívaní PrEP 7 až 28 dní po vašom poslednom sexuálnom kontakte.
Je v poriadku prestať používať PrEP?
Vo väčšine prípadov zastavenie PrEP nespôsobí žiadne okamžité vedľajšie účinky – ale môže zvýšiť vaše riziko HIV, najmä ak máte rizikové faktory, ktoré zvyšujú vaše šance na vystavenie sa HIV.
Aké sú potenciálne výhody zastavenia PrEP?
Jednak vám môže byť pohodlnejšie nebrať PrEP. Môže vám ušetriť peniaze, ak za PrEP zaplatíte z vlastného vrecka, hoci mnohé plány zdravotného poistenia pokrývajú lieky a programy finančnej pomoci sú k dispozícii.
Zastavenie PrEP môže tiež zmierniť vedľajšie účinky, aj keď vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a často samy od seba časom vymiznú.
Ako je to s rizikami zastavenia PrEP?
V prvom rade to znamená, že už nebudete mať ochranné výhody proti HIV. Ak máte aktívna hepatitída B , zastavenie PrEP môže tiež reaktivovať infekciu.
Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako prestanete užívať PrEP. Môžu vám pomôcť zvážiť potenciálne prínosy a riziká zastavenia tohto lieku.
Môžete užívať PrEP iba vtedy, keď plánujete sex?
Čo ak máte len občas sex bez kondómov alebo s HIV pozitívnym partnerom? Potrebujete brať PrEP dôsledne, alebo môžete počkať, kým plánujete sex?
Vedci začali študovať prístup „na požiadanie“ alebo „riadený udalosťami“ k ústnemu PrEP, známy ako Rozpis 2-1-1 . Pri tomto prístupe človek užíva tri dávky PrEP:
- Dávka 1: 2 tabletky 2–24 hodín pred sexom
- Dávka 2: 1 tableta, 24 hodín po dávke 1
- Dávka 3: 1 tableta, 24 hodín po dávke 2
Je dôležité poznamenať, že prístup 2-1-1 bol skúmaný iba u mužov, ktorí majú sex s mužmi. Preto sa odporúčania vzťahujú len na túto populáciu. Vedci zistili, že táto metóda môže pomôcť znížiť riziko HIV u mužov, ktorí majú sex s mužmi bez kondómu.
V štúdii z roku 2015 boli tí, ktorí užívali 2-1-1 PrEP 86% menej pravdepodobné vyvinúť HIV ako tí, ktorí vôbec neužívali PrEP. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či 2-1-1 PrEP funguje dobre pre ľudí akéhokoľvek pohlavia, pohlavia alebo sexuálnej orientácie a pre ľudí, ktorí injekčne užívajú drogy.
Rozvrh 2-1-1 sa vám môže zdať príťažlivý, no nie je vhodný pre každého. Ak máte aktívnu hepatitídu B, dodržanie schémy 2-1-1 môže infekciu reaktivovať. Niektorí ľudia tiež považujú za zložité dodržiavať rozvrh 2-1-1. Musíte vedieť, kedy budete mať sex, a nezabudnite užiť všetky tri dávky.
FDA ešte nie schválené 2-1-1 PrEP a Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) to tiež neodporúča. Ale Svetová zdravotnícka organizácia ponúka odporúčania na použitie PrEP riadené udalosťami a International AIDS Society odporučila to off-label pre mužov, ktorí majú sex s mužmi.
Napriek tomu môžu byť niektorí lekári ochotní predpísať 2-1-1 PrEP off-label.
Môžete sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o potenciálnych výhodách a rizikách 2-1-1 PrEP.
Použitie mimo označenia
Použitie mimo označenia sa vzťahuje na predpisovanie liekov na použitie spôsobom, ktorý FDA neschválil.
Čo sa stane, keď zastavíte PrEP?
Keď prestanete užívať PrEP, množstvo liekov vo vašej krvi klesne, až kým nezostanú žiadne. Oslabuje sa aj ochrana, ktorú poskytuje proti HIV. To uľahčuje množenie HIV vo vašom tele, ak ste vystavení vírusu, čím sa zvyšuje riziko nákazy HIV.
V závislosti od toho, koľko dávok PrEP ste užili, liek môže trvať niekoľko dní alebo dlhšie, kým opustí vaše telo. Niekoľko dní po ukončení PrEP môžete mať čiastočnú, ale nie úplnú ochranu proti HIV.
Má zastavenie PrEP vedľajšie účinky?
U väčšiny ľudí nie sú známe žiadne vedľajšie účinky alebo abstinenčné príznaky zo zastavenia PrEP.
znamenie, že ťa už nemiluje
Ale ak máte chronickú hepatitídu B, zastavenie PrEP môže spôsobiť, že sa vírus hepatitídy stane vo vašom tele aktívnejším.
prečo je to tak? Pretože jeden z liekov v PrEP zastavuje množenie HIV aj hepatitídy B. Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť a zvládnuť riziká.
Môžete reštartovať PrEP?
Áno! Pokiaľ sa u vás nevyvinú závažné vedľajšie účinky PrEP (ktoré sú zriedkavé), môžete ho po prerušení alebo ukončení začať znova užívať.
Pred reštartovaním PrEP je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom. Nariadia test na HIV, aby sa uistili, že ste stále HIV-negatívna. PrEP je vhodný len pre ľudí bez HIV.
Koľko dní PrEP môžete vynechať?
Ak užívate perorálny PrEP, CDC vám odporúča, aby ste ho užívali každý deň na optimálnu ochranu pred HIV. To znamená žiadne vynechané alebo vynechané dávky.
Ale všetci sme ľudia. Chyby sa stávajú – a vynechané dávky nie sú nezvyčajné.
Ak ste každý deň užívali perorálny PrEP a vynechali ste jednu dávku, pravdepodobne máte vo svojom krvnom obehu nahromadených dostatok liekov na ochranu pred HIV. Pomôcť vám môžu nasledujúce tipy:
- Ak si spomeniete na vynechanú dávku pred podaním ďalšej dávky, CDC odporúča vziať to ihneď.
- Ak si na to nespomeniete, kým sa má podať ďalšia dávka, vynechajte vynechanú dávku a pokračujte v pravidelnom rozvrhu.
- Neužívajte dvojitú dávku PrEP.
Ak ste postupovali podľa plánu 2-1-1, budete mať v krvnom obehu menej liekov. Majte na pamäti nasledovné:
- Vynechanie ktorejkoľvek z troch dávok by mohlo narušiť ochranu, ktorú liek poskytuje.
- Ak vynecháte niektorú z dávok a myslíte si, že ste mohli byť vystavený HIV, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo centrum urgentnej starostlivosti.
- Váš lekár môže odporučiť postexpozičná profylaxia (PEP) , čo je ďalšia forma prevencie HIV.
Čím viac dávok PrEP vynecháte, tým menšiu ochranu pred HIV poskytne.
Ak pravidelne vynechávate dávky perorálneho PrEP, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu zdieľať stratégií ktoré vám pomôžu zapamätať si dávky.
V niektorých prípadoch vás môžu tiež povzbudiť, aby ste zvážili injekčný PrEP . Na ochranu pred HIV musíte dostať injekciu tohto lieku iba raz za 2 mesiace.
DR
Užívanie PrEP môže výrazne znížiť riziko, že dostanete HIV - ale len dovtedy, kým ho budete užívať.
Ak prestanete užívať PrEP, ochranné výhody sa rýchlo stratia.
Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako prestanete užívať PrEP. Môžu vám pomôcť pochopiť potenciálne prínosy a riziká, vrátane možných účinkov na vaše riziko nákazy HIV.
